ж. Мне интересно №4, 2008г.

Национальный проект «Здоровье»  в Ростовской области

 

Министр здравоохранения

Ростовской области

Татьяна Юрьевна Быковская:

Приоритетные национальные проекты положили начало новому отношению государства к социальной сфере. Никогда еще государство не вкладывало в медицину столько средств, как в последние годы. Но как отметил Президент России, судьба проектов «в значительной мере решается на местах».

В Ростовской области охрана здоровья населения  является одной из основных задач социальной политики. По большому счету, для донской медицины национальный проект «Здоровье» - это не начало, а дальнейшее развитие и углубленное качественное решение ключевых задач медицинской отрасли региона. 

Еще задолго до старта общероссийской программы на Дону полным ходом готовилась ее базовая площадка. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; повышение качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также обследования новорожденных детей; подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров; борьба с распространением инфекционных заболеваний; дополнительная иммунизация населения; повышение доступности высокотехнологичных видов  медицинской помощи – все эти составляющие национального проекта Администрация Ростовской области  давно включила в разряд приоритетных, из года в год подтверждая  их важность мощной финансовой поддержкой.

Но многолетних, финансовоемких медицинских проблем силами области все же было не преодолеть, и нацпроект стал большим подспорьем в их решении.

С января 2006 года   на финансирование ПНП «Здоровье» выделено:

•          из федерального бюджета – более 4 млрд. руб.,

•          из областного – более 1 млрд. руб.

на укрепление ресурсной базы учреждений здравоохранения, диспансеризацию населения, проведение мероприятий по иммунизации, профилактике и лечению ВИЧ-инфицированных, оказание помощи женщинам во время беременности и родов, проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания, оказание высокотехнологичной помощи, повышение уровня оплаты труда медицинских работников и т.д.

В 2008 году некоторые направления национального проекта уступили место более актуальным на сегодняшний день задачам, стоящим перед здравоохранением.

Возникла необходимость в строительстве перинатального центра, в укреплении службы крови, усилении мероприятий по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Сегодня мы уже можем говорить об определенных качественных результатах работы по всем направлениям национального проекта «Здоровье».

В результате его реализации возросло вложение бюджетных средств в приобретение диагностического оборудования и санитарного автотранспорта для учреждений здравоохранения области.

К выделяемым с 2001 года средствам областного бюджета добавились значительные вливания из федерального бюджета, что позволило быстрыми темпами произвести переоснащение первичного звена.

Поставленное в рамках национального проекта диагностическое оборудование (1759 ед.) позволило значительно укрепить ресурсную базу лечебно-профилактических учреждений, улучшить качество оказания первичной медико-санитарной помощи, снизить ожидание проведения плановых диагностических процедур с 4-7 дней в 2005 году до 1 - 2 дней в 2008 году.

За последние 5 лет за счет средств областного бюджета и благодаря поступлениям автотранспорта в рамках национального проекта был на 80% обновлен и значительно увеличен парк санитарных автомобилей (получено 383 ед.), что позволило сделать скорую помощь действительно скорой и практически свести до минимума жалобы населения на её работу.

В целях раннего выявления заболеваний реализуются мероприятия по дополнительной диспансеризации   населения области.

В первую очередь диспансеризация направлена на профилактику, раннее выявление и лечение социально значимых заболеваний, таких как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

В 2006-2008 гг. осмотрено более 300 тыс. человек, работающих в бюджетной сфере и почти 170 тыс. человек, работающих во вредных условиях труда.  

При этом было выявлено немало больных с различными заболеваниями, в том числе и на поздних стадиях. Организовано лечение и диспансерное наблюдение этих пациентов.

В снижении уровня заболеваемости от иммуноуправляемых инфекций немаловажное значение имеет вакцинопрофилактика, на которую выделяются значительные средства как из федерального, так и из областного бюджетов.

Третий год в рамках национального проекта проводится иммунизация населения против гепатита В, полиомиелита, краснухи и гриппа. В 2008 году вакцинация   проводится также и против кори.

В результате систематических мероприятий по иммунизации населения отмечено снижение заболеваний вирусным гепатитом В – в 1,5 раза, краснухой – в 27,7 раза, гриппом – в 2,1 раза.

В рамках дополнительной иммунизации из средств федерального бюджета выделено вакцин на сумму почти 200 млн. руб. Из средств областного бюджета – более 55 млн. руб.

В 2008 году продолжаются мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.  

За время  реализации национального проекта  обследовано на ВИЧ-инфекцию более 1 млн. чел., поставлено антиретровирусных препаратов и тест-систем на сумму 64,8 млн. руб.

Если в рамках национального проекта в 2006 г. лечение получали 175 чел.,  то в 2008 г. – все нуждающиеся 382 чел.  

Из средств областного бюджета на мероприятия АНТИ-ВИЧ/СПИД в 2006-2008 году уже  выделено 17 млн. руб.

Результаты национального проекта видны и в демографических показателях. В Ростовской области устойчиво снижается младенческая смертность с 14,9 в 2005 году до 9,9 в 2008 году и повышается рождаемость с 9,2 до 10,7 соответственно.

Важным компонентом в комплексе мероприятий, направленных на изменение демографической ситуации, является родовой сертификат, который позволил сделать медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов более качественной.

Средства, направленные на стимулирование труда медицинских работников, полученные по родовым сертификатам, позволили повысить заработную плату медицинского персонала в женских консультациях: врачей до 10-12 тыс. рублей, медицинских сестер и акушерок до 7-8 тыс. рублей, младшего персонала до 3 тыс. рублей и улучшить оснащение медицинских учреждений.

Также эти дополнительные средства направлены для повышения заработной платы «узким» специалистам детских консультаций, что позволило сократить разрыв в оплате труда между участковым педиатром и узким специалистом, повысить мотивацию к оказанию качественной помощи.

Важным компонентом в комплексе мероприятий, направленных на изменение демографической ситуации в области, является проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания. С 2006 года в Ростовской областной клинической больнице работает медико-генетическая консультация, в которой проводится скрининг новорожденных. Это стало возможным благодаря полученному оборудованию в рамках национального проекта. Диагностика в первые дни и месяцы жизни ребенка позволяет своевременно выявить наследственные заболевания и предупредить развитие тяжелых последствий.

За 2,5 года проведено 248 тыс. исследований, выявлено 24 случая наследственных заболеваний. Скринингом охвачены все 100% новорожденных области.

 В связи с появлением новых, более точных методов исследования слуха, начиная с периода новорожденности, аудиологический скрининг стал еще одним направлением национального проекта. В Ростовскую область будет осуществлена поставка оборудования для проведения отоаккустической эмиссии в 13 медицинских учреждений области, в том числе в аудиологический центр областной детской больницы.

Еще одной составляющей демографического направления национального проекта стало утвержденное Постановлением Правительства РФ строительство перинатального центра мощностью 130 коек, общей стоимостью 1,5 млрд. руб., в рамках софинансирования с Ростовской областью, что позволит улучшить основные показатели здоровья детского населения, снизить репродуктивные потери в младенческом возрасте.

В рамках приоритетного национального проекта продолжается оказание высокотехнологичной медицинской помощи  в федеральных специализированных медицинских учреждениях. За 2,5 года освоено около 14 тысяч квот.

На оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных центрах на 2008 год Ростовской области выделено 5202 квоты.

С начала года выдано 4846 направлений. В листе ожидания находится  135 человек.

Из областного бюджета на данные цели выделено 254 млн. руб.

С 2007 года в государственном задании на оказание высокотехнологичной помощи жителям Ростовской области и ЮФО участвуют ГУЗ РОКБ (кардиохирургия, травматология, ортопедия), МЛПУЗ БСМП №2 (нейрохирургия).

Благодаря ПНП «Здоровье» произошло совершенствование первичной медико-санитарной помощи, укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, значительное увеличение заработной платы специалистам первичного звена и, как следствие, приток в него врачебных и сестринских кадров. Данный проект сделал доступными для населения современные диагностические методики, проведение диспансеризации, иммунизации населения, обеспечил реальную профилактику заболеваний и стабилизацию эпидемиологической ситуации.